Home Ekonomi Bilişsel testler neyi gösterebilir ve neyi gösteremez?

Bilişsel testler neyi gösterebilir ve neyi gösteremez?

9
0

Siyasi muhalifler, koltuk yorumcuları ve hatta gergin destekçiler, Başkan Joe Biden’ın kötü tartışma performansının ardından böyle bir testten geçmesini talep ediyorlar; oysa doktoru, Biden’ın her yıl nörolojik muayeneden geçtiğini ve bu muayeneden geçtiğini söylüyor.

Sadece birkaç yaş genç olan eski Başkan Donald Trump kendi gaflarını yapıyor. Yakın zamanda 2018’deki bir bilişsel testten geçtiğini övünerek söyledi—ve bunu uygulayan doktora yanlış isimle seslendi.

Tüm bu endişelerle, bilişsel testler bir kişinin beyin sağlığı hakkında gerçekte ne söyleyebilir ve neyi cevaplayamaz? Ve başkanları bir kenara bırakırsak, ortalama yaşlı bir yetişkinin buna ihtiyacı var mı?

Bilişsel testler nelerdir?

Bunlar kısa tarama araçlarıdır, farklı beyin fonksiyonlarını değerlendirmek için 10 dakikalık bir soru dizisidir. En yaygın olan ikisi MMSE, Mini-Mental State Exam ve MoCA, Montreal Cognitive Assessment’tır.

Beş alakasız isimden oluşan bir listeyi hatırlamak veya bir dakikada F ile başlayan kaç kelime söyleyebileceğinizi görmek kısa süreli hafızayı ve dili değerlendirebilir. 7’şer 7’şer geriye saymak dikkati ve konsantrasyonu test eder. Doğru zamanı gösteren bir saat çizmek, mekansal farkındalığa dair bir ipucudur.

Bilişsel taramalar ne kadar güvenilir?

Sağlık sorunlarını teşhis etmiyorlar. Kötü bir puan, bir sağlık sorunu olup olmadığını görmek ve ne tür bir sorun olduğunu ortaya çıkarmak için daha fazla test yapılması gerektiğini gösteren bir kırmızı bayraktan ibarettir, diyor Miami Üniversitesi’nde nörolog olan Dr. James Galvin.

İyi bir puan genellikle iyi bir haberdir. Ancak özellikle yüksek eğitimliler, bilişsel sorunlar baş gösterse bile iyi test çözücüler olma eğilimindedir. Yani birisi iyi puan alırsa ancak kendisi, bir aile üyesi veya doktor günlük bir endişe görürse, daha fazla test yapılması gerekebilir.

Galvin, “Biz bunu sadece şüphe seviyemizi belirlemek için bir ölçüt olarak kullanıyoruz” dedi.

Bilişsel taramalar ne zaman ve ne sıklıkla yapılmalıdır?

“Bir tarama testi tam olarak zamanın bir anlık görüntüsüdür. Yani o anda birinin o testte nasıl performans gösterdiğini söyler,” diye vurguladı Galvin. “Size bir kişinin günlük hayatında nasıl işlev gördüğünü söylemez.”

Sadece bir endişeyi bildirmek, birincil bakım doktorunun bunu yapması için yeterli bir sebeptir. Ancak aynı zamanda 65 yaş ve üzeri kişiler için yıllık Medicare sağlık ziyaretinin bir parçası olması gerekir.

Galvin, Biden veya Trump’ı tartışmayacağını çünkü onları muayene etmediğini söyledi; ancak yaşlıların değişiklikleri tespit etmek için her yıl kontrol yaptırmalarının genel olarak iyi bir fikir olduğunu söyledi. Tıpkı doktorların kan basıncınızın hala iyi olduğunu varsaymaması gibi, onu ölçüyorlar.

Bilişsel test nörolojik muayeneden nasıl farklıdır?

Galvin, bilişsel taramaların genellikle birinci basamak doktorları tarafından yapılan “kalem ve kağıt testleri” olduğunu, nörolojik muayenelerin ise genellikle bir uzman tarafından yapıldığını söyledi.

Çok detaylı bir fiziksel muayenedir. Doktorlar hastanın konuşma kalıplarını ve davranışlarını izler, temel sinirlerin nasıl çalıştığını test eder, beyin hastalıklarını işaret edebilen refleksleri kontrol eder ve kas tonusunu ve işlevini değerlendirir.

Eğer bu testlerden herhangi biri gerçek bilişsel kaygılara işaret ediyorsa, bir sonraki adım daha yoğun nöropsikolojik testler olabilir; bu, genellikle üç saate kadar süren bir sınavdır.

Hasta ve eşlik eden aile üyeleriyle kapsamlı bir görüşmeden sonra nöropsikolog, belirli beyin işlevlerini kontrol etmek için tasarlanmış testler ve görevler uygular: zeka, hafıza, sözel yetenek, problem çözme ve muhakeme becerileri, görsel ve işitsel tepkiler, duygu ve ruh hali. Bulmacalar, yeniden düzenlenecek nesneler veya çizim ve yazma testleri kullanabilirler.

Kan testleri ve beyin taramaları da istenebilir. Özel PET taramaları türleri, beyindeki Alzheimer’ın ayırt edici özelliği olan amiloid plakları ve tau düğümlerini tespit edebilir. Bir MRI, vasküler demansı teşhis etmede yardımcı olan geçmiş felçleri tespit edebilir.

Bilişsel kaygıların bir hastalık mı yoksa yaşlanmanın bir sonucu mu olduğunu nasıl anlarsınız?

Galvin, “Yaş, işleri çok daha yavaş yapmamıza neden oluyor,” dedi. “Daha yavaş hareket ediyoruz. Daha yavaş düşünüyoruz. Ama yine de doğru hareket ediyoruz ve hala doğru düşünüyoruz – sadece daha uzun sürüyor.”

Daha yavaş bilişsel “işleme” örnekleri, baskı altındayken bir ismi, sayıları veya belirli ayrıntıları hatırlamada zorluk olabilir; ancak bunlar daha sonra size geri döner.

Galvin, bazen geri döndürülebilir sağlık sorunlarının bilişsel sorunları taklit ettiğini belirtti. Örneğin, idrar yolu enfeksiyonları yaşlı insanlarda ani kafa karışıklığına neden olmasıyla ünlüdür. Bazı ilaçlar hafızayı etkileyebilir, tiroid sorunları, depresyon ve hatta kötü kontrol edilen diyabet de etkileyebilir.

Hafızası konusunda endişe duyan herkes doktoruyla konuşmalı veya bir uzmana başvurmalı, “Bu kişi size her şeyin yolunda olduğunu söyleyebilir veya sizin için özel bir tedavi planı geliştirebilir.” dedi.

Kaynak

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here