Houston Methodist hastanesine kabul edilen hastaların göğüslerine yaklaşık yarım dolar büyüklüğünde bir izleme cihazı takılıyor ve yapay zekanın sağlık hizmetlerinde kullanımının artmasında farkında olmadan bir rol üstleniyor.
BioButton adı verilen ince, pille çalışan cihaz, kalp ve solunum hızı da dahil olmak üzere yaşamsal belirtileri kaydediyor ve ardından bu ölçümleri, hastanenin başka bir yerinde veya evlerinde 24 saat açık kontrol odasında oturan hemşirelere kablosuz olarak gönderiyor. Cihazın yazılımı, çok büyük verileri analiz etmek ve hastanın durumunun kötüleştiğine dair işaretleri tespit etmek için yapay zekayı kullanıyor.
Hastane yetkilileri, BioButton’un geçen yıl piyasaya sürülmesinden bu yana bakımı iyileştirdiğini ve başucu hemşirelerinin iş yükünü azalttığını söylüyor.
Houston Methodist’in sistem başkan yardımcısı Sarah Pletcher, “Her şeyi daha erken yakaladığımız için hastaların durumu daha iyi, çünkü hasta başı ekibinin bir şeyler ters giderse bunu fark etmesini beklemek zorunda kalmıyoruz” dedi.
Ancak bazı hemşireler teknolojinin onları desteklemek yerine onların yerine geçmesinden ve hastalara zarar vermesinden korkuyor. Pletcher, cihazı kullanan düzinelerce ABD hastanesinden biri olan Houston Methodist’in, BioButton’u yoğun bakımdakiler dışındaki tüm hastaları izlemek için kullanan ilk kişi olduğunu söyledi.
Bir izleme cihazı olan BioButton, hastaların yaşamsal belirtilerini analiz etmek için yapay zeka kullanan onlarca hastanede kullanılıyor.
Phil Galewitz/KFF Sağlık Haberleri
Mesleğin en büyük ABD sendikası olan National Nurses United’ın müdür yardımcısı ve kayıtlı bir hemşire olan Michelle Mahon, “Bu cihazların birçoğunun etrafındaki abartılı reklam, daha az işgücü maliyetiyle geniş ölçekte bakım sağlamasıdır” dedi. “Bu rahatsız edici bulduğumuz bir trend” dedi.
BioButton’un kullanıma sunulması, hastanelerin verimliliği artırmak ve onlarca yıldır devam eden hemşire açığını gidermek için teknolojiyi kullanmalarının en son örnekleri arasında yer alıyor. Ancak bu geçiş, cihazın yapay zeka kullanımı da dahil olmak üzere kendi endişelerini de beraberinde getirdi; Anketler, halkın hasta bakımı için sağlık hizmeti sağlayıcılarına güvenmesi konusunda ihtiyatlı olduğunu gösteriyor.
FDA, Aralık 2022’de BioButton’un kritik bakımda olmayan yetişkin hastalarda kullanılmasına izin verdi. Artık hastaneler tarafından teşhis amaçlı görüntüleme sonuçlarını okumak gibi görevler için kullanılan birçok yapay zeka aracından biridir.
2023 yılında Başkan Joe Biden, Sağlık ve İnsani Hizmetler Departmanına, hastanelerde AI kullanımından zarar gören hastaların raporlarının toplanması da dahil olmak üzere düzenlemeye yönelik bir plan geliştirmesi talimatını verdi.
BioButton’u geliştiren BioIntelliSense’in lideri, cihazın yaşam belirtilerini ölçmek için birkaç saatte bir odaya giren hemşirelerle karşılaştırıldığında çok büyük bir ilerleme olduğunu söyledi. Golden, Colorado merkezli şirketin CEO’su James Mault, “Yapay zeka ile artık ‘Bu hastanın neden kaza yaptığını merak ediyorum’ durumundan ‘Bu kazanın gerçekleşmeden önce geleceğini görebiliyorum ve uygun şekilde müdahale edebiliyorum’ noktasına geçiş yapıyorsunuz” dedi.
Houston Methodist hastanesinin sanal yoğun bakım ünitesindeki bir hemşire, hastaları uzaktan izliyor. Hemşireler, yatak başı bakımını desteklemelerine yardımcı olan teknolojiyi kullanarak düzinelerce hastayı takip edebiliyor.
Phil Galewitz/KFF Sağlık Haberleri
BioButton bir yapıştırıcıyla ciltte kalır, su geçirmezdir ve 30 güne kadar pil ömrüne sahiptir. Şirket, sağlayıcıların hasta başına günde 1.000’den fazla ölçümü kaydederek kötüleşen sağlığı hızlı bir şekilde fark etmelerine olanak tanıyan cihazın, geçen yıl ülke çapında 80.000’den fazla hastane hastasında kullanıldığını söylüyor.
Hastaneler, BioIntelliSense’e cihazlar ve yazılım için yıllık abonelik ücreti ödüyor.
Houston Metodist yetkilileri hastanenin teknoloji için ne kadar ödediğini açıklamasa da Pletcher bunun hasta başına günde bir fincan kahveden daha azına denk geldiğini söyledi.
Aynı anda binlerce hastayı tedavi eden bir hastane sistemi için – Houston Methodist’in Houston bölgesindeki sekiz hastanesinde yoğun bakım dışı 2.653 yatak bulunuyor – böyle bir yatırım yine de yılda milyonlarca dolar anlamına gelebilir.
Hastane yetkilileri, hemşire kadrosunda herhangi bir değişiklik yapmadıklarını ve BioButton uygulaması nedeniyle böyle bir planlarının olmadığını söylüyor.
Geçtiğimiz sabah hastanenin sanal izleme için kontrol merkezinde, önlük giymiş yaklaşık 15 hemşire ve teknisyen, izlemekle görevlendirildikleri yüzlerce hastanın sağlık durumunu gösteren büyük monitörlerin önünde oturdu.
Hastanın adının yanındaki kırmızı onay işareti, yapay zeka yazılımının okumaların normalin dışında eğilim gösterdiğini bulduğunu gösteriyordu. Personel, hastaların zaman içindeki yaşamsal belirtilerini ve diğer tıbbi geçmişlerini gösteren bir hastanın tıbbi kaydına tıklayabilir. Bu sanal hemşireler, dilerseniz, sahadaki hemşirelerle telefon veya e-posta yoluyla iletişime geçebilir, hatta görüntülü görüşme yoluyla doğrudan hastanın odasını arayabilir.
O sabah 446 hastayı monitöründen izleyen teknisyen Nutanben Gandhi, bir uyarı aldığında, anormalliğin hastanın durumundaki bir şeyle kolayca açıklanıp açıklanamayacağını veya acil müdahaleye ihtiyaç duyup duymadığını görmek için hastanın sağlık kayıtlarına baktığını söyledi. hastanın bulunduğu kattaki hemşirelerle iletişime geçin.
Çoğu zaman bir uyarı kolaylıkla göz ardı edilebilir. Ancak Houston Methodist’in sanal tıp klinik direktörü Steve Klahn, kötüleşen sağlık belirtilerini tespit etmenin zor olabileceğini söyledi.
“Samanlıkta iğne arıyoruz” dedi.
65 yaşındaki Donald Eustes, Mart ayında prostat kanseri tedavisi için Houston Methodist’e başvurdu ve o zamandan beri felç tedavisi görüyor. BioButton’u taktığı için mutlu.
Hastane yatağından, “Burada ne olabileceğini asla bilemezsiniz ve size bakan fazladan bir çift gözün olması iyi bir şey” dedi. Cihazın, Montgomery, Texas’taki yapay zekayı kullandığı söylendikten sonra adam, bunun klinik ekibine yardımcı olmasında hiçbir sorunu olmadığını söyledi. “Bu, yapay zekanın iyi bir kullanımına benziyor.”
Houston Methodist’ten Pletcher, hastalar ve hemşirelerin BioButton gibi uzaktan izlemeden yararlandığını söyledi.
Hastane, tüm hasta odalarına küçük kameralar ve mikrofonlar yerleştirerek dışarıdaki hemşirelerin hastalarla iletişim kurmasını, hasta kabulü ve taburculuk talimatlarına yardımcı olmak gibi görevleri yerine getirmesini sağladı. Hastaların, hemşireler veya doktorlarla yapılan uzaktan görüşmelere aile üyelerini de dahil edebileceğini söyledi.
Pletcher, sanal teknolojinin görev başındaki hemşirelere intravenöz hat başlatmak gibi daha fazla uygulamalı yardım sağlama konusunda zaman kazandırdığını söyledi. BioButton sayesinde hemşirelerin rutin yaşamsal belirtileri dört yerine sekiz saatte bir almayı bekleyebileceklerini söyledi.
Pletcher, cihazın hemşirelerin hastaları izleme konusundaki stresini azalttığını ve bazılarının daha esnek saatlerde çalışmasına olanak tanıdığını, çünkü sanal bakımın hastaneye gelmek yerine evden yapılabildiğini söyledi. Sonuçta hemşireleri uzaklaştırmaya değil, tutmaya yardımcı olduğunu söyledi.
Houston Methodist’in sistem başkan yardımcısı Sarah Pletcher, hastaların hemşireler ve teknisyenler tarafından izlendiği hastanenin 24 saat açık sanal yoğun bakım ünitesinde duruyor.
Phil Galewitz/KFF Sağlık Haberleri
Houston Methodist’te yönetici hemşire olan Sheeba Roy, hemşirelik personelinin bazı üyelerinin cihaza güvenme ve hastaların yaşamsal belirtilerini kendileri kadar sık kontrol etmeme konusunda gergin olduklarını söyledi. Ancak testler cihazın doğru bilgiler sağladığını gösterdi.
Roy, “Uyguladıktan sonra personel bunu çok sevdi” dedi.
Teksas Hemşireler Birliği’nin CEO’su Serena Bumpus, herhangi bir teknolojiyle ilgili endişesinin, hemşireler için daha külfetli olabileceği ve hastalarla zaman kaybedebileceği yönünde olduğunu söyledi.
Bumpus, “Hemşirelerin eleştirel düşünme ve hastaları değerlendirme ve bu cihazın bize söylediklerinin doğru olduğunu doğrulama becerisinin yerini almak için buna yaslanmamamızı sağlamak konusunda aşırı tedbirli olmalıyız” dedi.
Houston Methodist bu yıl BioButton’u hastalarla birlikte evlerine göndermeyi planlıyor, böylece hastane hastaların taburcu olduktan sonraki haftalardaki ilerlemelerini daha iyi takip edebilecek, uyku kalitesini ölçebilecek ve yürüyüşlerini kontrol edebilecek.
Pletcher, “Sağlık hizmetlerinde daha az hemşireye ihtiyacımız olmayacak, ancak kaynaklarımız sınırlı ve bunları elimizden geldiğince dikkatli kullanmalıyız” dedi. “Öngörülen talebe baktığımızda ve gelen arzı gördüğümüzde, talebi karşılamaya yetmeyeceğimizi, dolayısıyla hemşirelere zaman kazandırmak için yapabileceğimiz her şeyin iyi bir şey olduğunu görüyoruz.”
